懷孕紫癜性腎炎可通過休息調(diào)整、飲食管理、血壓監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式處理。懷孕紫癜性腎炎通常與免疫異常、感染因素、藥物影響、遺傳傾向、妊娠生理變化等原因有關(guān)。
孕婦需要保證充足臥床時(shí)間,避免長時(shí)間站立或行走,減輕下肢水腫和腎臟負(fù)擔(dān)。每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到8小時(shí)以上,午間可適當(dāng)平臥休息,有助于改善腎臟血液循環(huán)?;顒?dòng)時(shí)需注意動(dòng)作緩慢,避免突然起身導(dǎo)致頭暈不適。
飲食應(yīng)以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),適量攝入雞蛋、魚肉等易消化蛋白。需要嚴(yán)格限制腌制食品和高鈉調(diào)味品的使用,根據(jù)水腫情況調(diào)整飲水總量??啥嗍承迈r蔬菜水果補(bǔ)充維生素,但需避免含鉀過高食材。
每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄數(shù)值,注意觀察有無頭痛視力模糊等高血壓癥狀。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),監(jiān)測時(shí)需保持平靜狀態(tài)。建議記錄血壓變化趨勢供醫(yī)生參考。
若出現(xiàn)明顯蛋白尿或高血壓,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng),或服用拉貝洛爾片調(diào)節(jié)血壓水平。嚴(yán)重情況下可能需使用人免疫球蛋白注射液,所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科和腎內(nèi)科醫(yī)生共同評估。禁止自行調(diào)整藥物劑量或種類。
需要增加產(chǎn)檢頻率,每1-2周進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,每月進(jìn)行腎臟超聲評估。同時(shí)需要密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎盤功能。出現(xiàn)尿量明顯減少或血尿加重需立即就診。
孕婦應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位防止感染。飲食上可選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物預(yù)防呼吸道感染。每日記錄體重變化和尿量情況,保持情緒穩(wěn)定避免焦慮緊張。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)如孕婦瑜伽,但需避免疲勞。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保母嬰安全。
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