角膜損傷可通過(guò)人工淚液滴眼液、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)凝膠、繃帶式角膜接觸鏡、角膜移植手術(shù)等方式治療。角膜損傷通常由外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷、免疫性疾病等原因引起。
人工淚液滴眼液適用于輕度干眼癥或輕微角膜上皮損傷,主要成分為透明質(zhì)酸鈉或羧甲基纖維素鈉,能緩解眼部干燥和異物感。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。若伴隨結(jié)膜充血需就醫(yī)排除感染。
細(xì)菌性角膜炎引起的損傷需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,每日3-4次點(diǎn)眼。真菌感染需聯(lián)用那他霉素滴眼液。用藥期間禁止佩戴隱形眼鏡,若出現(xiàn)視力模糊加重需及時(shí)復(fù)診。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠能促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞再生,適用于機(jī)械性角膜擦傷或術(shù)后修復(fù)。需冷藏保存,使用后閉眼5分鐘以增強(qiáng)藥效。糖尿病患者慎用。
對(duì)于反復(fù)性角膜上皮脫落或大范圍淺層損傷,可佩戴高透氧硅水凝膠繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面。需每日用多功能護(hù)理液清洗鏡片,連續(xù)佩戴不超過(guò)72小時(shí)。禁止游泳時(shí)使用。
全層角膜穿孔或基質(zhì)層嚴(yán)重瘢痕化需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。板層移植適用于圓錐角膜患者。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼。
角膜損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡;保持睡眠充足,夜間使用眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼;飲食增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,限制辛辣刺激性食物;嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,不可自行停用激素類(lèi)滴眼液。出現(xiàn)眼痛加劇、膿性分泌物等異常情況需立即就醫(yī)。
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