腦血栓患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)體征、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等癥狀。
腦血栓患者需限制高鹽高脂食物,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于控制血脂。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等易消化食物,減少紅肉攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。藥物需固定時(shí)間服用,避免漏服。
急性期后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口部肌肉練習(xí)和發(fā)音訓(xùn)練。每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30-60分鐘,分2-3次完成,強(qiáng)度以不引起疲勞為度。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
每日定時(shí)測(cè)量血壓血糖并記錄,血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下。觀察肢體活動(dòng)度、語(yǔ)言表達(dá)能力變化,注意有無(wú)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀。夜間睡眠時(shí)保持呼吸道通暢,側(cè)臥位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振評(píng)估血栓變化。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬需耐心傾聽(tīng)并給予情感支持。鼓勵(lì)參與病友交流活動(dòng),建立康復(fù)信心??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、放松訓(xùn)練緩解壓力。若情緒持續(xù)低落超過(guò)2周,需尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。避免過(guò)度保護(hù)患者,適當(dāng)讓其完成力所能及的事務(wù)。
腦血栓護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。注意保暖避免受涼,預(yù)防呼吸道感染。外出時(shí)需有人陪同,防止跌倒。定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。
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