家有腦血栓病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食護(hù)理等方式進(jìn)行護(hù)理。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等原因引起,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。
腦血栓患者可能因吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸,需將床頭抬高30度,進(jìn)食時(shí)采用糊狀食物。若出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難,應(yīng)立即清理口腔分泌物。對(duì)于昏迷患者,須定時(shí)翻身拍背,必要時(shí)使用吸痰器。家屬需觀察患者面色及呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
每日定時(shí)記錄血壓、心率、體溫,高血壓患者血壓需控制在140/90毫米汞柱以下。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫,發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫。若出現(xiàn)脈搏不規(guī)則或超過(guò)100次/分,可能與心房顫動(dòng)有關(guān),需立即心電圖檢查。監(jiān)測(cè)時(shí)需注意避免情緒波動(dòng)和劇烈活動(dòng)影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位,骨突部位墊軟枕。使用氣墊床減少局部壓力,每日用溫水清潔皮膚后涂抹潤(rùn)膚霜。檢查骶尾部、足跟等易發(fā)部位是否發(fā)紅,早期發(fā)現(xiàn)可按摩促進(jìn)血液循環(huán)。大小便失禁者需及時(shí)更換尿布,保持會(huì)陰干燥清潔。
病情穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),從肩肘關(guān)節(jié)開(kāi)始每日3次。肌力達(dá)3級(jí)時(shí)可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,使用助行器輔助站立。語(yǔ)言障礙者從單字發(fā)音開(kāi)始練習(xí),配合圖片卡進(jìn)行交流。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),單次不超過(guò)30分鐘,出現(xiàn)頭暈需暫停。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類等富含ω-3脂肪酸食物,吞咽困難者將食物打成勻漿。糖尿病患者需控制碳水化合物比例,監(jiān)測(cè)餐后血糖。每日飲水1500毫升以上,使用增稠劑預(yù)防嗆咳。
腦血栓患者護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧避免跌倒。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度,濕度50%-60%。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng),但需避免提重物和過(guò)度疲勞。心理支持方面可通過(guò)音樂(lè)療法緩解焦慮,建立規(guī)律作息促進(jìn)康復(fù)。
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