腦血栓患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等原因引起。
腦血栓患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于降低膽固醇。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚類、豆制品等低脂來源,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或油煎。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病的藥物需按時(shí)使用,如降壓藥苯磺酸氨氯地平片、降糖藥鹽酸二甲雙胍片等。不可自行增減藥量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即就醫(yī)。
病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如床邊坐位平衡練習(xí)、助行器輔助步行等?;謴?fù)期選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,避免憋氣或過度用力。偏癱患者需配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。
腦血栓后抑郁焦慮發(fā)生率較高,家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,通過音樂療法、正念冥想緩解壓力。認(rèn)知功能障礙者可通過記憶卡片訓(xùn)練、簡(jiǎn)單計(jì)算題等刺激大腦功能。避免過度保護(hù),逐步引導(dǎo)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng),重建生活信心。
每3-6個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等評(píng)估血管情況。監(jiān)測(cè)血壓血糖至少每周2次,記錄波動(dòng)情況。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力加重等新發(fā)癥狀時(shí)須急診處理。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺炎,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能篩查。
腦血栓患者日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,冬季注意保暖避免血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別中風(fēng)早期癥狀如面部歪斜、肢體麻木等,掌握急救流程??祻?fù)階段可結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療,但須在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。建議參與病友互助小組,交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提升長(zhǎng)期管理依從性。
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