耶氏肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的一種機(jī)會(huì)性肺部感染,多見(jiàn)于免疫功能低下人群。耶氏肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
耶氏肺孢子菌是一種廣泛存在于自然界的真菌樣微生物,通常不會(huì)對(duì)健康人群造成危害。當(dāng)人體免疫功能?chē)?yán)重受損時(shí),如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期接受化療的腫瘤患者等,耶氏肺孢子菌可能乘虛而入,在肺泡內(nèi)大量繁殖,引發(fā)肺炎。這種肺炎起病隱匿,初期癥狀可能僅為輕微干咳和活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、低熱、乏力等表現(xiàn)。胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。
診斷耶氏肺孢子菌肺炎主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查。痰液或支氣管肺泡灌洗液中檢出耶氏肺孢子菌是確診依據(jù)。治療上首選復(fù)方磺胺甲惡唑片,對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可選用噴他脒注射液或阿托伐醌混懸液等替代藥物。重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療以減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣支持。預(yù)防方面,對(duì)高危人群可長(zhǎng)期服用復(fù)方磺胺甲惡唑片進(jìn)行藥物預(yù)防。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸可能含有耶氏肺孢子菌的環(huán)境,對(duì)免疫功能低下者尤為重要。艾滋病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療以重建免疫功能。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、持續(xù)干咳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化的治療方案和預(yù)防措施。
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