肺孢子菌肺炎可通過避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、注意個(gè)人防護(hù)、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。肺孢子菌肺炎通常由肺孢子菌感染引起,常見于免疫功能低下人群。
肺孢子菌廣泛存在于環(huán)境中,免疫功能低下者應(yīng)減少前往人群密集場(chǎng)所或接觸土壤、腐爛植物等可能含有病原體的環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)需對(duì)確診患者實(shí)施呼吸道隔離措施,醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)佩戴N95口罩。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果。HIV感染者需堅(jiān)持抗病毒治療,將CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在200個(gè)/μL以上。
高危人群需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防,常用復(fù)方磺胺甲噁唑片,對(duì)磺胺類藥物過敏者可選用噴他脒氣霧劑或阿托伐醌混懸液。器官移植術(shù)后患者需持續(xù)用藥3-6個(gè)月,具體方案由醫(yī)生根據(jù)免疫抑制程度調(diào)整。
接觸潛在傳染源前后需規(guī)范洗手,必要時(shí)使用含酒精的快速手消毒劑。免疫功能嚴(yán)重受損者居家時(shí)可安裝空氣凈化設(shè)備,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣每日2-3次,每次不少于30分鐘。
HIV感染者、血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者等高危人群應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT檢查,出現(xiàn)不明原因低熱、干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血清乳酸脫氫酶水平。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需定期評(píng)估免疫狀態(tài)。
預(yù)防肺孢子菌肺炎需建立多重防護(hù)體系。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等有氧鍛煉,避免吸煙及二手煙暴露。高危人群外出佩戴口罩,注意保暖防寒,出現(xiàn)呼吸道癥狀立即就醫(yī)。家庭環(huán)境中定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),使用60℃以上熱水清洗床上用品。飲食注意葷素搭配,適量食用大蒜、生姜等具有抗菌作用的食材,但不可替代藥物治療。
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