肺孢子菌肺炎具有傳染性,主要通過(guò)空氣飛沫傳播,免疫功能低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
肺孢子菌肺炎的病原體為耶氏肺孢子菌,屬于機(jī)會(huì)性致病微生物。當(dāng)健康人吸入含有該菌的飛沫或塵埃時(shí),通常會(huì)被免疫系統(tǒng)清除。但對(duì)于艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、腫瘤化療患者等免疫功能受損人群,耶氏肺孢子菌可在肺泡內(nèi)大量繁殖,導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、低熱,胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣陰影。診斷需依靠支氣管肺泡灌洗液六胺銀染色或PCR檢測(cè)。
新生兒、早產(chǎn)兒及先天性免疫缺陷兒童也可能通過(guò)母嬰垂直傳播或密切接觸感染。養(yǎng)老院、血液透析中心等密閉場(chǎng)所需注意環(huán)境消毒,患者應(yīng)單獨(dú)安置。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)須佩戴N95口罩,對(duì)高危人群可預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。目前尚無(wú)有效疫苗,免疫重建是根治關(guān)鍵。
建議高危人群避免前往人群密集場(chǎng)所,保持居所通風(fēng)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。護(hù)理人員處理患者分泌物后需嚴(yán)格手衛(wèi)生,患者使用過(guò)的呼吸治療器械應(yīng)徹底消毒。合理膳食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持基礎(chǔ)免疫功能。
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