肺孢子菌肺炎患者可通過(guò)環(huán)境管理、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、用藥管理和癥狀監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。使用空氣凈化器降低空氣中病原體濃度。室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在40%-60%。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,定期消毒患者接觸的物體表面。
指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽,每日3-4次。痰液黏稠時(shí)可使用生理鹽水霧化吸入,每次10-15分鐘。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背一次,由下向上、由外向內(nèi)叩擊背部。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可取半臥位緩解癥狀。
給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。選擇易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,少食多餐。適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒氣霧劑等藥物,不可自行增減劑量。觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)。使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)血糖變化。靜脈輸液時(shí)控制滴速,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
每日測(cè)量體溫、呼吸頻率,記錄痰液性狀和量。觀(guān)察口唇、甲床是否發(fā)紺,警惕呼吸衰竭。使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于90%需及時(shí)就醫(yī)。注意有無(wú)頭痛、意識(shí)改變等肺外癥狀,可能提示疾病進(jìn)展。
肺孢子菌肺炎護(hù)理期間需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽、高脂食物攝入。外出時(shí)佩戴口罩,減少公共場(chǎng)所停留時(shí)間。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能,評(píng)估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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