下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變和潰瘍或壞疽。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,進(jìn)而引起下肢缺血的一種疾病。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型表現(xiàn),患者在行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、酸脹或無(wú)力感,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿,嚴(yán)重時(shí)可累及大腿和臀部。癥狀的嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān),狹窄越嚴(yán)重,跛行距離越短。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛,夜間加重,常需下垂肢體以減輕疼痛。靜息痛提示下肢嚴(yán)重缺血,可能伴有感覺(jué)異?;蚵槟尽L弁炊辔挥谧悴炕蚰_趾,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。
皮膚溫度降低是由于下肢血流減少導(dǎo)致,患者自覺(jué)患肢發(fā)涼,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體溫度明顯低于對(duì)側(cè)。溫度降低多從遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸向近端發(fā)展。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
皮膚顏色改變表現(xiàn)為患肢蒼白或發(fā)紺,抬高肢體時(shí)蒼白加重,下垂時(shí)可能出現(xiàn)淤血性發(fā)紅。長(zhǎng)期缺血可致皮膚變薄、干燥、脫屑,汗毛脫落,趾甲增厚變形。顏色改變多從足趾開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展。
潰瘍或壞疽是疾病終末期的表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟等受壓部位。潰瘍邊緣整齊,基底蒼白,疼痛明顯。壞疽可分為干性壞疽和濕性壞疽,干性壞疽表現(xiàn)為組織干燥、皺縮、變黑;濕性壞疽伴有感染,可出現(xiàn)惡臭、分泌物增多。潰瘍或壞疽提示肢體嚴(yán)重缺血,需及時(shí)就醫(yī)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應(yīng)注意戒煙,控制血壓、血糖和血脂,保持適度運(yùn)動(dòng)如步行鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽、低脂,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。注意足部護(hù)理,避免外傷,選擇寬松舒適的鞋襪,定期檢查足部皮膚。如出現(xiàn)下肢疼痛、皮膚顏色改變或潰瘍等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
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