下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化斑塊沉積導(dǎo)致下肢動脈狹窄或阻塞的慢性血管疾病，主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛及肢體遠端缺血性潰瘍。治療方式主要有控制危險因素、藥物治療、血管介入治療和外科手術(shù)重建。
1、危險因素控制
高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙是主要可控危險因素。通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等方式可延緩病情進展。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標血壓低于140/90毫米汞柱。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。對于間歇性跛行患者，西洛他唑片可改善下肢血流灌注。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、血管介入治療
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴張狹窄血管，必要時植入金屬支架維持管腔通暢。適用于短段動脈狹窄患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
4、外科手術(shù)
動脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈跨越閉塞段重建血流，適用于長段動脈閉塞病例。術(shù)后需監(jiān)測移植血管通暢度，警惕吻合口狹窄或血栓形成等并發(fā)癥。
5、創(chuàng)面護理
缺血性潰瘍需定期清創(chuàng)換藥，使用銀離子敷料控制感染。合并嚴重感染時需靜脈用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。肢體壞疽患者可能需截肢手術(shù)以保全生命。
患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，避免外傷；選擇寬松鞋襪防止摩擦；冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋；堅持適度步行鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立；每3-6個月復(fù)查血管超聲評估病情進展。出現(xiàn)靜息痛加劇或新發(fā)潰瘍需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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