水中毒可通過停止飲水、補(bǔ)充電解質(zhì)、利尿治療、限制液體攝入、就醫(yī)處理等方式快速緩解。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過量飲水、腎臟排水功能異常、抗利尿激素分泌失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、精神性煩渴等原因引起。
1、停止飲水
立即停止任何形式的液體攝入是緩解水中毒的首要措施。過量飲水會(huì)導(dǎo)致血液中鈉離子濃度急劇下降，引發(fā)低鈉血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐。此時(shí)任何額外液體攝入都會(huì)加重病情，須嚴(yán)格禁水直至血鈉水平恢復(fù)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
口服或靜脈補(bǔ)充高滲鹽水可糾正低鈉狀態(tài)。輕度患者可服用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，重度患者需靜脈輸注3%氯化鈉溶液。補(bǔ)鈉速度需嚴(yán)格控制，血鈉上升過快可能導(dǎo)致中樞腦橋脫髓鞘病變。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)尿量和血鈉濃度變化。
3、利尿治療
呋塞米等袢利尿劑可促進(jìn)水分排出，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。利尿治療適用于腎功能正常且血容量過多的患者，使用期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。對(duì)于慢性水中毒患者，可能需要長(zhǎng)期服用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
4、限制液體攝入
恢復(fù)期每日液體攝入量應(yīng)控制在1000毫升以內(nèi)。限制液體期間建議記錄出入量，避免再次發(fā)生水潴留。可食用含水量低的食物如餅干、面包等，避免進(jìn)食湯類、水果等高水分食物。限制時(shí)間根據(jù)血鈉恢復(fù)情況調(diào)整。
5、就醫(yī)處理
出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行血?dú)夥治?、電解質(zhì)檢測(cè)等檢查，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。對(duì)于抗利尿激素分泌異常綜合征患者，可能需要長(zhǎng)期服用地美環(huán)素等藥物控制病情。
預(yù)防水中毒需注意每日飲水量控制在2000-3000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水要少量多次，可配合電解質(zhì)飲料。存在腎臟疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。出現(xiàn)頭痛、乏力等疑似水中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停止飲水并監(jiān)測(cè)尿量，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血鈉濃度。日常飲食可適當(dāng)增加咸食以維持電解質(zhì)平衡，但高血壓患者需注意鈉攝入量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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