水中毒的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識模糊、肌肉痙攣和昏迷。水中毒通常由短時間內過量飲水導致血液中鈉離子濃度急劇下降引起,醫(yī)學上稱為稀釋性低鈉血癥。
頭痛是水中毒早期常見癥狀,由于腦細胞水腫導致顱內壓升高所致。患者可能感到頭部脹痛或搏動性疼痛,尤其在活動時加重。此時若繼續(xù)飲水可能發(fā)展為噴射性嘔吐,需立即停止飲水并就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓,嚴重時需靜脈輸注高滲氯化鈉溶液。
過量飲水后出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐提示病情進展,伴隨胃部不適和食欲喪失。這與腦干嘔吐中樞受刺激及胃腸黏膜水腫有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐物帶膽汁的情況,此時需禁食禁水,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時監(jiān)測電解質水平。
當血鈉低于125mmol/L時可能出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等神經精神癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為對時間地點認知混亂,或出現(xiàn)幻覺妄想等精神異常。這種情況屬于急癥,需立即靜脈輸注3%氯化鈉注射液糾正低鈉血癥,同時使用呋塞米片促進水分排出。
四肢肌肉不自主抽搐是嚴重低鈉血癥的典型表現(xiàn),常見于小腿腓腸肌痙攣。這與細胞內外電解質失衡導致神經肌肉興奮性異常有關。發(fā)作時可出現(xiàn)肌肉僵硬疼痛,醫(yī)生可能使用苯巴比妥片控制抽搐,同時緩慢補鈉避免腦橋脫髓鞘病變。
血鈉低于110mmol/L可能引發(fā)昏迷甚至腦疝,伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等危象。這是水中毒最嚴重的后果,需在重癥監(jiān)護室進行氣管插管和持續(xù)血液凈化治療。搶救時需嚴格控制補鈉速度,避免滲透性脫髓鞘綜合征發(fā)生。
預防水中毒需控制單次飲水量不超過1000毫升,運動后補水應少量多次。高溫作業(yè)者可在飲水中添加少量食鹽,腎功能不全者需嚴格限制水分攝入。出現(xiàn)頭痛惡心等早期癥狀時,應立即停止飲水并就醫(yī)檢查電解質。哺乳期女性、馬拉松運動員等高風險人群需定期監(jiān)測血鈉水平,避免盲目大量飲水。
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
448次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
132次瀏覽
152次瀏覽
112次瀏覽
237次瀏覽
281次瀏覽