痔瘡在保守治療無(wú)效、反復(fù)出血、脫垂無(wú)法回納或發(fā)生嵌頓、血栓形成等情況下通常需要手術(shù)治療。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,根據(jù)病情輕重可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等術(shù)式。
痔瘡患者若出現(xiàn)持續(xù)便血且藥物治療無(wú)法控制,可能引發(fā)貧血等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。痔核脫出后無(wú)法用手推回肛門,長(zhǎng)期暴露易導(dǎo)致黏膜糜爛感染,手術(shù)是有效解決方式。血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛且48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解,需手術(shù)清除血栓。痔瘡合并肛裂、肛瘺等其他肛周疾病,保守治療難以兼顧多種病變時(shí)建議手術(shù)。環(huán)狀混合痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔因體積過(guò)大影響排便功能,手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量。
痔瘡術(shù)后需保持肛周清潔,排便后可用溫水坐浴清洗。選擇高膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,避免辛辣刺激食物減少排便刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止傷口撕裂出血。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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