腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過機(jī)械拉伸減輕椎間盤壓力,每次20-30分鐘。紅外線照射能改善肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕椎旁肌肉痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。推拿采用滾法、按法等手法松解粘連,注意避免暴力操作。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤變性,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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