濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚和皸裂。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚干燥、局部紅腫、滲出結(jié)痂和色素沉著等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
濕疹早期常見邊界不清的紅斑和密集小丘疹,多對稱分布于面部、肘窩或腘窩??赡芘c接觸洗滌劑、花粉等刺激物有關(guān),表現(xiàn)為皮膚灼熱感和輕微脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。
進(jìn)展期可出現(xiàn)針尖至粟粒大小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛伴淡黃色滲液。常見于手足、耳后等部位,多與金黃色葡萄球菌定植相關(guān)。表現(xiàn)為瘙癢加劇和衣物粘連,需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏配合鹽酸西替利嗪片控制癥狀。
慢性濕疹特征為苔蘚樣變和表皮增生,皮膚呈現(xiàn)暗紅色伴明顯溝紋。與長期機(jī)械摩擦或反復(fù)發(fā)作有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢和鱗屑脫落。可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏聯(lián)合尿素維E乳膏,夜間使用氯雷他定片緩解瘙癢。
重度患者會(huì)出現(xiàn)深在性皸裂伴出血,多見于掌跖等角質(zhì)層較厚部位。與皮膚彈性下降和頻繁搔抓相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和繼發(fā)感染。需短期使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏,配合紅霉素軟膏預(yù)防感染。
愈后常見色素沉著或減退斑,與炎癥介質(zhì)刺激黑色素細(xì)胞有關(guān)。表現(xiàn)為原皮損區(qū)顏色深淺不一,可能持續(xù)數(shù)月??勺襻t(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善色素沉著,避免日光暴曬。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免過熱洗澡和使用堿性洗劑。日常可涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,室內(nèi)濕度建議保持在50%左右。記錄飲食日記排查過敏原,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢影響睡眠或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。
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