小孩腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、嘔吐、嗜睡和發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多,可能與先天性畸形、感染、出血或腫瘤等因素有關(guān)。
腦積水患兒頭圍增長(zhǎng)速度明顯快于同齡兒童,可通過定期測(cè)量頭圍發(fā)現(xiàn)。頭圍超過正常范圍時(shí)需警惕腦積水可能,常伴隨顱骨縫分離和頭皮靜脈怒張。
患兒前囟門明顯隆起且張力增高,觸摸時(shí)有緊繃感。正常前囟門應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,腦積水患兒可能延遲閉合或重新開大。
患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起,可能伴隨頭痛但嬰幼兒無法表達(dá),表現(xiàn)為煩躁哭鬧。
患兒精神狀態(tài)改變,表現(xiàn)為異常嗜睡或意識(shí)模糊。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知發(fā)育落后于同齡兒童,如抬頭、坐立、行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。長(zhǎng)期未治療的腦積水可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱超聲、CT或MRI檢查確診。治療方式包括腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)干預(yù),術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。日常護(hù)理中要注意保護(hù)頭部避免外傷,觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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