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腦積水有哪些癥狀

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腦積水主要表現為頭痛、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩和認知功能下降等癥狀。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血、顱內感染、腫瘤壓迫或先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內鏡手術(shù)等方式治療。

1、頭痛

頭痛是腦積水最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為晨起加重或持續性脹痛，與顱內壓增高有關(guān)?；颊呖赡馨殡S惡心感，彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度腦積水可通過(guò)限制液體攝入、使用乙酰唑胺片等藥物緩解，嚴重時(shí)需行腦脊液分流術(shù)。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛同時(shí)出現，呈噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由延髓嘔吐中樞受壓所致。部分患者會(huì )出現視乳頭水腫，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。急性發(fā)作時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱壓，長(cháng)期治療需解決腦脊液循環(huán)障礙。

3、視物模糊

視物模糊多因視神經(jīng)受壓或顱內壓增高導致視乳頭水腫引起，嚴重者可致視力喪失?；颊呖赡艹霈F復視或視野缺損，需緊急處理以避免不可逆損傷。治療包括使用甘油果糖氯化鈉注射液降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)內鏡下第三腦室造瘺術(shù)。

4、步態(tài)不穩

步態(tài)不穩多見(jiàn)于慢性腦積水患者，表現為行走時(shí)步基增寬、易跌倒，與小腦或腦干功能受損相關(guān)。常伴隨尿失禁和反應遲鈍，稱(chēng)為正常壓力腦積水三聯(lián)征?？赏ㄟ^(guò)腰椎穿刺放液試驗評估，確診后需行腦室腹腔分流術(shù)改善癥狀。

5、認知功能下降

認知功能下降表現為記憶力減退、注意力不集中和執行功能障礙，易與老年癡呆混淆。這類(lèi)癥狀多由腦室擴大壓迫額葉皮層所致，通過(guò)腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查可鑒別。早期干預如使用醋甲唑胺片配合康復訓練，可延緩病情進(jìn)展。

腦積水患者應保持低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?，避免劇烈運動(dòng)導致顱壓波動(dòng)。建議定期復查頭顱影像學(xué)檢查，觀(guān)察腦室變化情況。若出現嗜睡、意識障礙等嚴重癥狀，須立即就醫處理。術(shù)后患者需注意分流管通暢性，防止感染或堵塞等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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