母乳性腹瀉是指母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄的情況,通常與母乳成分、嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。主要原因有母乳中前列腺素含量較高、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)方式不當(dāng)以及嬰兒胃腸功能紊亂等。
母乳中含有天然的前列腺素,這種物質(zhì)可能促進(jìn)嬰兒腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致大便排出頻率增加。這種情況通常無(wú)須特殊治療,隨著嬰兒成長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒精神狀態(tài),若排尿正常、體重增長(zhǎng)穩(wěn)定則不必過(guò)度干預(yù)。
部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶活性不足,無(wú)法充分分解母乳中的乳糖,可能引起滲透性腹瀉。癥狀表現(xiàn)為大便帶泡沫、酸臭味,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(zhǎng)通過(guò)少量多次喂養(yǎng)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑補(bǔ)充劑。
嬰兒腸道益生菌數(shù)量不足可能導(dǎo)致消化功能紊亂,常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)或抗生素使用后。這類(lèi)腹瀉通常伴有黏液便,可通過(guò)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌粉劑調(diào)節(jié),如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等。
過(guò)度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過(guò)短會(huì)使嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)加重,引起反射性腸蠕動(dòng)增快。家長(zhǎng)需建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣,避免在嬰兒哭鬧時(shí)頻繁喂奶,每次喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝。
嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能未完善,易受外界刺激引發(fā)腸蠕動(dòng)異常??赡馨殡S間歇性腹痛、睡眠不安等癥狀,可通過(guò)腹部順時(shí)針按摩、保持環(huán)境安靜等方式改善。
對(duì)于母乳性腹瀉的嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)其體重變化及脫水征兆,維持正常母乳喂養(yǎng)頻率,避免擅自使用止瀉藥物??赏ㄟ^(guò)記錄每日大便性狀與頻次幫助醫(yī)生判斷,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。平時(shí)注意哺乳前后清潔,母親飲食需均衡,適當(dāng)限制生冷油膩食物攝入。嬰兒腹部保暖很重要,可穿著棉質(zhì)護(hù)肚衣物,睡眠時(shí)蓋好肚臍區(qū)域。隨著嬰幼兒消化系統(tǒng)逐漸成熟,多數(shù)母乳性腹瀉會(huì)在添加輔食后自然緩解。
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