新生兒感染乙肝病毒后通常需要立即啟動阻斷治療。乙肝母嬰傳播的阻斷措施主要包括注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗,必要時需聯(lián)合抗病毒藥物干預。
新生兒感染乙肝病毒后,病毒可能迅速復制并導致慢性化。出生后12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射可中和游離病毒,降低感染概率。同時需在不同部位接種乙肝疫苗,刺激機體產(chǎn)生保護性抗體。對于母親乙肝病毒載量較高的情況,醫(yī)生可能建議在阻斷方案中增加替諾福韋酯或拉米夫定等抗病毒藥物,進一步抑制病毒復制。及時干預可將母嬰傳播率控制在較低水平。
若未及時進行阻斷治療,新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病毒容易建立持續(xù)感染。未經(jīng)治療的嬰幼兒感染乙肝病毒后,超過90%會發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),遠期可能進展為肝硬化或肝癌。部分患兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等急性肝炎表現(xiàn),需住院監(jiān)測肝功能變化。對于已確診感染的患兒,需定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA載量及肝臟超聲等指標。
新生兒乙肝阻斷治療后,家長需按要求完成后續(xù)疫苗全程接種,并在1月齡、6月齡進行血清學檢測確認免疫效果。哺乳期母親若正在服用抗病毒藥物,應咨詢醫(yī)生評估母乳喂養(yǎng)安全性。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,患兒皮膚黏膜破損時需做好消毒隔離。定期隨訪監(jiān)測肝功能及病毒學指標,出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。
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