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新生兒感染怎么治療

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新生兒感染可通過抗感染治療、支持治療、免疫調節(jié)治療、對癥治療、手術治療等方式干預。新生兒感染通常由細菌、病毒、真菌、寄生蟲或醫(yī)源性因素引起，需根據病原體類型選擇針對性方案。

1、抗感染治療

針對細菌感染可選用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉注射液等抗生素；病毒感染可使用更昔洛韋注射液；真菌感染采用兩性霉素B脂質體。用藥前需完成血培養(yǎng)、腦脊液檢查等明確病原體，嚴禁經驗性用藥。早產兒需根據體重調整劑量，避免肝腎損傷。

2、支持治療

維持體溫于36.5-37.5℃區(qū)間，采用暖箱或輻射臺保暖。通過靜脈營養(yǎng)補充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，糾正水電解質紊亂。重癥患兒需呼吸支持，無創(chuàng)通氣無效時行氣管插管，監(jiān)測血氧飽和度不低于90%。

3、免疫調節(jié)治療

對嚴重膿毒癥患兒靜脈注射免疫球蛋白，劑量為400-500mg/kg。早產兒可皮下注射粒細胞集落刺激因子提升中性粒細胞計數(shù)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)供給初乳，含有的分泌型IgA能增強腸道免疫屏障功能。

4、對癥治療

高熱時用對乙酰氨基酚栓劑，驚厥發(fā)作靜脈推注苯巴比妥鈉。腹脹患兒行肛管減壓，合并壞死性小腸結腸炎需禁食。皮膚膿皰疹局部涂抹莫匹羅星軟膏，臍炎用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。

5、手術治療

肝膿腫患兒在超聲引導下穿刺引流，先天性肺炎伴肺不張需支氣管肺泡灌洗。腸穿孔應急診行剖腹探查術，術中根據壞死范圍決定腸管切除長度。術后需加強創(chuàng)面護理，預防繼發(fā)感染。

新生兒感染康復期應維持適宜環(huán)境溫度，每日測量體重評估營養(yǎng)狀況。母乳喂養(yǎng)者母親需保持乳頭清潔，人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。接觸患兒前后用含氯消毒劑洗手，避免交叉感染。出院后定期隨訪血常規(guī)、肝腎功能，接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫波動或皮膚黃染加重時需立即返院復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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