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瞳孔變大有什么嚴(yán)重后果

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瞳孔變大可能由生理性因素或病理性因素引起，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視力受損、青光眼急性發(fā)作、腦疝等后果。瞳孔散大的常見(jiàn)原因主要有光線變化、藥物作用、眼部外傷、青光眼、顱腦損傷等。

1、光線變化

在昏暗環(huán)境中瞳孔會(huì)生理性擴(kuò)大以增加入眼光量，屬于正常調(diào)節(jié)反應(yīng)。這種情況無(wú)須特殊處理，進(jìn)入明亮環(huán)境后瞳孔可自行恢復(fù)正常大小。避免突然暴露于強(qiáng)光下可減少眼部不適感。

2、藥物作用

散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等可人為擴(kuò)大瞳孔用于眼科檢查。藥物性瞳孔散大通常伴隨視物模糊、畏光等癥狀，6-8小時(shí)后自行恢復(fù)。使用這類藥物后應(yīng)避免駕駛或精細(xì)操作。

3、眼部外傷

眼球挫傷可能導(dǎo)致瞳孔括約肌撕裂，表現(xiàn)為外傷性瞳孔散大?？赡馨橛星胺砍鲅?、虹膜根部離斷等損傷，需通過(guò)眼部B超檢查確診。輕癥可觀察，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)，外傷后瞳孔變形可能永久存在。

4、青光眼急性發(fā)作

閉角型青光眼急性期會(huì)出現(xiàn)瞳孔中度散大、固定，伴隨眼壓急劇升高至50mmHg以上。典型癥狀為劇烈眼痛頭痛、視力驟降、惡心嘔吐，需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等降眼壓藥物，必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。

5、顱腦損傷

中腦受壓或動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致病理性瞳孔散大，常見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤等疾病。表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔直徑超過(guò)5mm且對(duì)光反射消失，可能伴隨意識(shí)障礙、肢體偏癱。需通過(guò)頭顱CT/MRI明確病因，嚴(yán)重顱高壓需行去骨瓣減壓術(shù)。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常擴(kuò)大時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免強(qiáng)光刺激眼睛。日常注意監(jiān)測(cè)視力變化，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行眼科檢查時(shí)主動(dòng)告知散瞳藥物過(guò)敏史。突發(fā)瞳孔散大伴頭痛嘔吐需急診處理，延誤治療可能造成不可逆視神經(jīng)損傷或生命危險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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