心力衰竭可能引發(fā)肺水腫、心律失常、肝腎衰竭、多器官功能衰竭、猝死等嚴(yán)重后果。心力衰竭通常是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的病理狀態(tài)。
心力衰竭時(shí)左心室無(wú)法有效泵血,血液淤積在肺部血管導(dǎo)致壓力升高,液體滲入肺泡形成肺水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀,需立即給予利尿劑和氧療干預(yù)。
心肌長(zhǎng)期缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂,常見(jiàn)室性早搏、房顫等心律失常。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室速或室顫,需要胺碘酮注射液等抗心律失常藥物或電復(fù)律治療。
心輸出量降低使腎臟灌注不足,引發(fā)腎前性腎功能損傷。肝臟淤血會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和凝血功能障礙。需監(jiān)測(cè)肌酐和尿量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
持續(xù)低灌注狀態(tài)會(huì)引發(fā)腸道屏障破壞、腦功能抑制等全身性損害,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、消化道出血等多系統(tǒng)功能惡化,需要重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
嚴(yán)重心功能減退患者可能因惡性心律失?;蛐呐K驟停突發(fā)死亡,既往有心肌梗死病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可降低猝死概率。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范使用地高辛片、呋塞米片等藥物。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤或下肢水腫加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持每日30分鐘適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步,有助于改善心臟功能儲(chǔ)備。同時(shí)需注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
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