痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲、雙能CT、關(guān)節(jié)液檢查等方式確診。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛常于夜間發(fā)作且程度劇烈。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)亮緊繃,觸碰時(shí)有明顯壓痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。這種癥狀通常持續(xù)3-10天可自行緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
空腹血尿酸水平超過(guò)420μmol/L時(shí)需警惕痛風(fēng)可能。檢測(cè)前3天需避免高嘌呤飲食和飲酒,采血應(yīng)在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。單次檢測(cè)異常需間隔1-4周復(fù)查,持續(xù)高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要診斷依據(jù)。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征、痛風(fēng)石等特征性改變。該方法無(wú)輻射且能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察,對(duì)早期痛風(fēng)診斷敏感性較高。超聲還能鑒別假性痛風(fēng)等其它關(guān)節(jié)炎,檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶沉積,可檢測(cè)出X線難以發(fā)現(xiàn)的早期痛風(fēng)石。該檢查具有三維成像優(yōu)勢(shì),能準(zhǔn)確評(píng)估尿酸鹽在關(guān)節(jié)及周?chē)M織的分布范圍,但檢查費(fèi)用較高。
通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液,在偏振光顯微鏡下見(jiàn)到針狀負(fù)性雙折光尿酸鹽結(jié)晶可確診。該檢查是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,通常用于疑難病例或合并感染時(shí)的鑒別診斷。
確診痛風(fēng)后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減重,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,日常可服用非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸,定期進(jìn)行腎功能和關(guān)節(jié)評(píng)估。
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽
腳趾甲根部變白是得了灰指甲嗎?
1個(gè)問(wèn)答
孩子多動(dòng)不學(xué)習(xí)是得了什么病
1個(gè)問(wèn)答
肋骨上有個(gè)小疙瘩是得了什么病
1個(gè)問(wèn)答
得了疥瘡一直不好怎么辦呢
1個(gè)問(wèn)答
頭頂有一小塊沒(méi)頭發(fā)是得了斑禿嗎?
1個(gè)問(wèn)答
內(nèi)眼角長(zhǎng)出白色肉膜是得了什么病
1個(gè)問(wèn)答
得了子宮內(nèi)膜增生要怎么治緩解
1個(gè)問(wèn)答
得了口腔黏膜白斑怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
小孩子不吃飯是得了什么病嗎
1個(gè)問(wèn)答
十個(gè)月的小孩得了支氣管周?chē)啄芨螁?/p>
1個(gè)問(wèn)答