低鎂血癥的典型癥狀主要有肌肉震顫、心律失常、精神異常、胃腸道反應(yīng)和手足抽搐。低鎂血癥是指血清鎂濃度低于正常范圍,可能由鎂攝入不足、吸收障礙或排泄過(guò)多等因素引起。
低鎂血癥早期常表現(xiàn)為肌肉震顫或肌肉痙攣,多見(jiàn)于四肢和面部。鎂離子參與神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。患者可能感到肌肉不自主抖動(dòng),尤其在疲勞或受涼時(shí)加重。輕度癥狀可通過(guò)口服鎂補(bǔ)充劑緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鎂。
鎂對(duì)維持心臟電活動(dòng)至關(guān)重要,低鎂血癥易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)。這種情況需緊急醫(yī)療干預(yù),常用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等藥物糾正。
鎂缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致焦慮、抑郁、幻覺(jué)等精神癥狀。部分患者出現(xiàn)定向力障礙或癲癇樣發(fā)作。這類(lèi)癥狀常被誤診為精神疾病,需通過(guò)血清鎂檢測(cè)確診。治療包括補(bǔ)充鎂劑和營(yíng)養(yǎng)支持。
低鎂血癥可引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。鎂參與多種消化酶活化,缺乏時(shí)胃腸蠕動(dòng)異常。長(zhǎng)期鎂不足還可能伴隨低鉀血癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加綠葉蔬菜、堅(jiān)果等富鎂食物攝入有助于改善癥狀。
嚴(yán)重低鎂血癥會(huì)出現(xiàn)典型的手足抽搐,表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢(shì)。這與鈣代謝紊亂相關(guān),常伴Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性。需立即靜脈注射硫酸鎂注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。
預(yù)防低鎂血癥需保持均衡飲食,適量食用富鎂食物如紫菜、杏仁、黑豆等。長(zhǎng)期服用利尿劑或胃腸疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鎂水平。出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或心律不齊時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),避免自行補(bǔ)鎂導(dǎo)致鎂過(guò)量。孕婦、兒童及老年人等特殊人群更需注意鎂營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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