急性胰腺炎患者的生存時(shí)間差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療通常預(yù)后良好,重癥患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。具體生存期與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
輕癥急性胰腺炎患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療,配合胰酶抑制劑如注射用烏司他丁、生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液等藥物干預(yù),多數(shù)在1-2周內(nèi)癥狀緩解,長(zhǎng)期生存率與常人無(wú)異。這類患者胰腺僅出現(xiàn)水腫性病變,未發(fā)生器官功能衰竭,及時(shí)干預(yù)后通常不會(huì)影響自然壽命。
重癥急性胰腺炎患者若合并持續(xù)性器官衰竭、胰腺壞死感染或膿毒癥等并發(fā)癥,死亡率可能顯著升高。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征者,病死率可達(dá)較高水平。但通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)、抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)等外科干預(yù),部分患者仍可存活。臨床數(shù)據(jù)顯示,度過(guò)急性期的重癥患者5年生存率與基礎(chǔ)疾病管理密切相關(guān)。
急性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,慢性胰腺炎病史者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。定期復(fù)查腹部CT及胰腺功能,監(jiān)測(cè)血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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