月經(jīng)量減少不一定是絕經(jīng)的信號(hào),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等因素有關(guān)。建議結(jié)合年齡、伴隨癥狀及激素水平綜合評(píng)估。
月經(jīng)量減少在育齡期女性中較為常見,常見原因包括長(zhǎng)期精神壓力、過度節(jié)食減肥等導(dǎo)致的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為周期紊亂伴經(jīng)量減少。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高抑制排卵,可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量遞減。子宮內(nèi)膜受損如多次人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連,會(huì)直接導(dǎo)致經(jīng)血流出受阻。40歲以上女性若出現(xiàn)月經(jīng)量進(jìn)行性減少伴潮熱盜汗,需警惕卵巢儲(chǔ)備功能下降的可能。
少數(shù)情況下,甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾月經(jīng)量。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,造成不可逆性經(jīng)量減少。某些抗精神病藥物、化療藥物也可能暫時(shí)性抑制卵巢功能。極少數(shù)婦科惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)模式改變。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血模式變化,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息??蛇m量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入,但不宜自行服用激素類保健品。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等異常癥狀,或連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)量持續(xù)減少超過原量的三分之二,應(yīng)及時(shí)到婦科或生殖內(nèi)分泌科就診,通過性激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)、超聲檢查等明確原因。
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