肝癌的常見征兆和表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、全身性癥狀、黃疸、腹部腫塊等。肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)一系列體征。
肝區(qū)疼痛是肝癌的典型表現(xiàn)之一,多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能與腫瘤生長迅速牽拉肝包膜有關(guān),也可能因腫瘤壞死物刺激肝包膜導(dǎo)致。疼痛在夜間或勞累后可能加重,有時(shí)會放射至右肩背部?;颊叱C枋鰹殡[痛或悶脹感,早期易被誤認(rèn)為胃部不適。
消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等。由于肝臟功能受損影響膽汁分泌和胃腸蠕動,患者進(jìn)食后容易出現(xiàn)腹部飽脹感。部分患者會伴隨腹瀉,糞便多呈油脂樣或顏色變淺。這些癥狀與肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的胃腸道淤血也有密切關(guān)聯(lián)。
全身性癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、乏力發(fā)熱等。因腫瘤組織壞死釋放致熱原,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱。代謝紊亂和營養(yǎng)吸收障礙會導(dǎo)致體重明顯下降,晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。發(fā)熱溫度多在38攝氏度左右,抗生素治療通常無效。
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深和陶土色大便。這是由于腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸程度通常與病情嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。阻塞性黃疸時(shí)血清總膽紅素值會顯著升高。
腹部腫塊可在右肋弓下或劍突下觸及,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平。腫塊隨呼吸上下移動,晚期則固定不動。肝腫大程度與腫瘤大小和位置有關(guān),巨大肝癌可使右側(cè)膈肌抬高。觸診時(shí)應(yīng)注意腫塊大小、活動度及壓痛情況。
建議保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈活動。戒煙限酒,注意休息,定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診,完善增強(qiáng)CT、磁共振成像等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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