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基底動脈閉塞的癥狀有什么

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基底動脈閉塞的癥狀主要有頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難。

一、頭暈

頭暈是基底動脈閉塞早期常見的表現(xiàn),患者可能感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動,或出現(xiàn)頭重腳輕、站立不穩(wěn)的感覺。這種癥狀源于腦干前庭神經(jīng)核或其聯(lián)系纖維的缺血,導(dǎo)致平衡功能紊亂。頭暈發(fā)作時可能伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重時無法獨立行走。患者應(yīng)立即停止活動,坐下或躺下休息,避免跌倒造成二次傷害。若頭暈持續(xù)不緩解或頻繁發(fā)作,需警惕病情進(jìn)展,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,如磁共振血管成像。

二、復(fù)視

復(fù)視是指看一個物體時出現(xiàn)兩個影像,是基底動脈閉塞影響腦干動眼神經(jīng)核或其通路的典型癥狀?;颊邥髟V視物重影,可能伴有眼球運動障礙,如眼球震顫或眼肌麻痹。這通常是由于腦橋或中腦的缺血,導(dǎo)致支配眼外肌的神經(jīng)功能失調(diào)。復(fù)視會嚴(yán)重影響患者的視覺和日常生活,增加跌倒風(fēng)險。出現(xiàn)復(fù)視時,應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,并盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會安排頭部CT血管造影以評估血管狀況。

三、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為肢體動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、行走時像醉酒一樣左右搖晃。這是由于基底動脈閉塞導(dǎo)致小腦或小腦與腦干之間的連接纖維缺血,影響了身體的協(xié)調(diào)和平衡功能?;颊呖赡軣o法完成指鼻試驗、跟膝脛試驗等協(xié)調(diào)動作。共濟(jì)失調(diào)會顯著增加患者跌倒和受傷的概率。在急性期,患者需要臥床休息,家屬應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),防止意外發(fā)生。治療上需針對血管閉塞原因,可能涉及抗血小板或抗凝治療。

四、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙指言語含糊不清、發(fā)音困難,說話聲音可能變得嘶啞、低沉或帶有鼻音。該癥狀源于腦干支配咽喉部肌肉的神經(jīng)核團(tuán)缺血,影響了唇、舌、軟腭等構(gòu)音器官的精細(xì)運動。患者可能感覺舌頭不聽使喚,說話費力,但理解能力和語言內(nèi)容通常正常。構(gòu)音障礙會影響溝通,給患者帶來心理壓力。出現(xiàn)此癥狀是腦干缺血的明確信號,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生會根據(jù)病情,評估是否需要進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療。

五、吞咽困難

吞咽困難是基底動脈閉塞進(jìn)展期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀,患者表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽食物費力或無法下咽。這是由于延髓的吞咽中樞或其傳出神經(jīng)受損,導(dǎo)致咽喉部肌肉運動不協(xié)調(diào)。吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、脫水,更危險的是引起吸入性肺炎。一旦出現(xiàn)吞咽困難,應(yīng)立即禁食禁水,通過靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分。治療需在神經(jīng)內(nèi)科或卒中單元進(jìn)行,可能包括使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重時需考慮血管內(nèi)取栓術(shù)。

基底動脈閉塞是嚴(yán)重的腦血管事件,屬于急性缺血性腦卒中,一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是多種癥狀同時或相繼出現(xiàn)時,必須立即撥打急救電話,爭取在黃金時間窗內(nèi)得到救治。日常生活中,預(yù)防重于治療,應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,并遵醫(yī)囑規(guī)律服用預(yù)防性藥物。定期進(jìn)行適度的有氧運動,如快走、游泳,有助于維持血管健康。同時,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的體位改變,對于有腦血管病高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行頸部血管超聲等篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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