便秘的中醫(yī)辨證主要有熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四種類型,可能與胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、氣血不足、陰寒凝滯等因素有關(guān)。
熱秘多因胃腸積熱導(dǎo)致,常見于嗜食辛辣或外感熱邪后?;颊弑憩F(xiàn)為大便干結(jié)如羊糞、腹脹腹痛、面紅身熱、口干口臭,舌紅苔黃膩。治療需清熱潤腸,可選用麻仁潤腸丸、黃連上清片等中成藥,配合食用梨、西瓜等涼性水果。長期熱秘可能誘發(fā)痔瘡或肛裂。
氣秘由肝郁氣滯或久坐少動引起,表現(xiàn)為排便困難、便后不盡感、脅腹脹滿、噯氣頻作。舌苔薄白或薄黃,脈弦。治療宜順氣導(dǎo)滯,常用木香順氣丸、柴胡疏肝散等方劑,日??蛇M(jìn)行腹部按摩或練習(xí)八段錦。情緒波動會加重癥狀,需注意情志調(diào)節(jié)。
虛秘分為氣虛型和血虛型。氣虛者排便無力、便后疲乏,伴有氣短懶言;血虛者大便干結(jié)、面色蒼白,多見于產(chǎn)后或失血患者。治療氣虛可用補(bǔ)中益氣丸,血虛宜選潤腸丸,配合黃芪粥、黑芝麻等食療。長期虛秘可能導(dǎo)致腸道功能減退。
冷秘多見于陽虛體質(zhì)或年老體弱者,表現(xiàn)為大便艱澀、腹部冷痛、四肢不溫、小便清長。舌淡苔白,脈沉遲。治療需溫陽通便,可用半硫丸或附子理中丸,日??砂年P(guān)元穴。寒冷環(huán)境或生冷飲食會誘發(fā)癥狀加重。
中醫(yī)調(diào)理便秘需辨證施治,熱秘者忌辛辣,氣秘者宜運(yùn)動,虛秘者當(dāng)滋補(bǔ),冷秘者須保暖。建議每日晨起空腹飲用溫水,順時針按摩腹部5-10分鐘,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。飲食中增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、便血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。避免長期依賴瀉藥,以免損傷腸壁神經(jīng)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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