根尖周炎可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、中藥含漱、中藥熏蒸等方式治療。根尖周炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、免疫異常、齲齒未及時(shí)治療、牙周病蔓延等原因引起。
清熱解毒類中藥如黃連解毒湯、五味消毒飲可抑制根尖部細(xì)菌感染,消腫止痛。活血化瘀類中藥如血府逐瘀湯適用于外傷或慢性炎癥導(dǎo)致的局部淤血,可改善患牙咬合痛。需辨證選用中成藥如炎立消膠囊、一清膠囊,避免長期服用苦寒藥物損傷胃腸。
六神丸研末調(diào)敷或如意金黃散外涂牙齦,通過皮膚滲透直接作用于根尖區(qū)。含丁香酚的牙痛水棉球局部貼敷可快速緩解急性期腫痛。外用藥需避開黏膜破損處,孕婦慎用含麝香成分制劑。
選取合谷、頰車等穴位針刺配合艾灸,調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。電針刺激可促進(jìn)根尖部炎癥物質(zhì)吸收,適用于懼怕口服藥物的患者。治療期間需避免冷熱刺激,配合每日叩齒36次增強(qiáng)療效。
金銀花、野菊花煎湯含漱能減少口腔致病菌數(shù)量,控制感染擴(kuò)散??祻?fù)新液含漱有助于修復(fù)根尖周受損黏膜組織。含漱液溫度應(yīng)接近體溫,急性期每2小時(shí)含漱1次,每次持續(xù)3分鐘。
蒼術(shù)、白芷等藥物煮沸后蒸汽熏蒸患側(cè)面部,通過熱力促進(jìn)藥物吸收。熏蒸時(shí)保持20厘米安全距離,每日1次,熏后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。高血壓患者慎用高溫熏蒸法。
治療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免咀嚼硬物加重根尖負(fù)擔(dān),忌食辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期可配合淡鹽水漱口緩解癥狀,若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥治療需持續(xù)2-4周,定期復(fù)查牙片觀察骨質(zhì)修復(fù)情況,療效不佳者需考慮根管治療等西醫(yī)干預(yù)。
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