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肩胛骨骨折怎么固定

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肩胛骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。肩胛骨骨折通常由直接暴力、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后，使用肩關(guān)節(jié)外展支架或繃帶固定，保持肩胛骨穩(wěn)定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致移位。外固定時(shí)間通常為4-6周，期間可配合冷敷緩解腫脹。

2、手術(shù)內(nèi)固定

針對(duì)嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折，需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鈦合金鋼板螺釘系統(tǒng)固定骨折塊，如重建鋼板、鎖定鋼板等。術(shù)后需用三角巾懸吊保護(hù)2-3周，逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)能精確恢復(fù)肩胛骨解剖結(jié)構(gòu)，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。

3、康復(fù)鍛煉

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)為主，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度；中期增加彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉；后期逐步恢復(fù)負(fù)重功能?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期應(yīng)用氨酚羥考酮片。中后期配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肩周粘連，需早期介入物理治療如超聲波、紅外線照射等。合并肋骨骨折時(shí)警惕血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，延緩愈合者考慮使用骨形成蛋白制劑。

固定期間保持患肢高于心臟水平減輕水腫，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜?；謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪至骨折線完全消失。若固定部位出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫，需及時(shí)返院調(diào)整固定裝置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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