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肩胛骨骨折的治療

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肩胛骨骨折可通過保守治療或手術治療干預，具體方式需根據(jù)骨折類型、移位程度及并發(fā)癥綜合評估。主要處理措施包括制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、切開復位內固定術、關節(jié)鏡輔助手術。

1、制動固定

無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常采用三角巾或肩關節(jié)外展支具固定3-4周。固定期間需定期復查X線確認骨折對位情況，避免過早活動導致二次損傷。合并肋骨骨折時需配合胸帶加壓包扎。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能，禁止與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、康復訓練

拆除固定裝置后需逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動，4-6周后增加彈力帶抗阻練習?？祻瓦^程中出現(xiàn)關節(jié)僵硬可配合超聲波治療或局部熱敷，但需避免暴力牽拉。

4、切開復位內固定術

適用于關節(jié)盂骨折移位超過5毫米或體部骨折成角大于40度的病例。常用鎖定鋼板或重建鋼板進行固定，術后需保持肩關節(jié)中立位制動4周。術中需注意保護肩胛上神經及旋肩胛動脈。

5、關節(jié)鏡輔助手術

針對關節(jié)面壓縮性骨折可采用關節(jié)鏡下撬撥復位聯(lián)合微創(chuàng)內固定，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。但需嚴格掌握適應證，復雜粉碎性骨折仍需開放手術。

康復期應保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入促進骨愈合，避免吸煙及酒精攝入。6周內禁止提拉重物及劇烈運動，睡眠時用枕頭支撐患側上肢。定期進行肩關節(jié)活動度評估，若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動受限需及時復查CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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