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成人瓜子卡在喉嚨怎么辦

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成人瓜子卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、咳嗽排出、喉鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。瓜子卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉部肌肉功能障礙等原因引起。

1、海姆立克急救法

施救者站于患者身后,雙臂環(huán)繞其腰部,一手握拳抵住患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。該方法通過增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,產(chǎn)生人工咳嗽的氣流沖擊異物。適用于意識(shí)清醒的成人患者,操作時(shí)需避免壓迫胸骨導(dǎo)致肋骨骨折。

2、咳嗽排出

若患者能自主呼吸且意識(shí)清醒,可鼓勵(lì)其用力咳嗽。咳嗽時(shí)聲門關(guān)閉后突然開放,能產(chǎn)生超過160公里/小時(shí)的氣流速度,有助于推動(dòng)異物移動(dòng)。建議身體前傾并用雙手支撐膝蓋,該體位可增加腹壓提升咳嗽效率。持續(xù)咳嗽超過2分鐘未緩解需立即就醫(yī)。

3、喉鏡取出

耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡檢查下咽部,發(fā)現(xiàn)異物后用鱷齒鉗或異物鉗夾取。術(shù)前需噴1%丁卡因溶液進(jìn)行表面麻醉,操作時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。該方法適用于卡在會(huì)厭谷、梨狀窩等部位的瓜子,合并喉部水腫時(shí)可配合地塞米松注射液霧化吸入。

4、氣管切開術(shù)

當(dāng)瓜子完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息,且海姆立克法無效時(shí)需緊急氣管切開。在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時(shí)氣道,使用氣管擴(kuò)張器維持通氣。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,24-48小時(shí)后評(píng)估是否可拔管。該操作需要專業(yè)醫(yī)療人員在無菌環(huán)境下實(shí)施。

5、藥物治療

對(duì)于瓜子引起的喉痙攣或黏膜損傷,可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液緩解平滑肌痙攣,布地奈德混懸液霧化減輕水腫,康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素。

日常進(jìn)食瓜子等堅(jiān)果類食品時(shí)應(yīng)充分咀嚼,避免說笑或奔跑時(shí)吞咽。選擇原味瓜子減少香料刺激,每次攝入量控制在20克以內(nèi)。有假牙或吞咽功能障礙者建議將瓜子仁碾碎后食用。家中可備便攜式負(fù)壓吸引器,定期參加急救培訓(xùn)掌握異物梗阻處理方法。若反復(fù)發(fā)生食物卡喉,建議進(jìn)行電子喉鏡和吞咽功能評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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