新生兒肚子脹氣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能未成熟、腸道感染等原因引起。建議家長及時觀察,必要時就醫(yī)排查病因。
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過大可能導(dǎo)致新生兒吞咽過多空氣。母乳喂養(yǎng)時需確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘有助于氣體排出。過度喂養(yǎng)也會加重腹脹,應(yīng)按需喂養(yǎng)而非定時定量。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉、泡沫便。可通過無乳糖配方奶粉或添加乳糖酶改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。繼發(fā)性不耐受常見于輪狀病毒感染后,通常2-4周自愈。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能影響新生兒腸道益生菌定植。雙歧桿菌等有益菌不足時,致病菌過度繁殖產(chǎn)生氣體??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。母乳中的低聚糖能促進(jìn)益生菌生長。
新生兒腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性差,腸蠕動不規(guī)則易致氣體滯留。表現(xiàn)為腹部膨隆但無嘔吐,排氣后緩解。可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,每天2-3次,每次5分鐘。西甲硅油乳劑能降低氣泡表面張力,但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會引起產(chǎn)氣性腹瀉,多伴有發(fā)熱、嘔吐。諾如病毒抗原檢測或大便常規(guī)可協(xié)助診斷。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物需在感染控制后停用。嚴(yán)重脫水需及時補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)注意記錄寶寶腹脹頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過度包裹影響腹式呼吸。哺乳期母親減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔做排氣操。若腹脹持續(xù)超過24小時伴嘔吐、血便或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。日??杀O(jiān)測腹圍變化,正常新生兒腹圍應(yīng)小于頭圍1-2厘米。
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