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肝癌的高危因素

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肝癌的高危因素主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是導(dǎo)致肝癌的首要危險(xiǎn)因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。建議定期檢測(cè)乙肝病毒載量和肝功能，高危人群需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制病毒復(fù)制。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過(guò)誘導(dǎo)慢性炎癥和氧化應(yīng)激促進(jìn)肝細(xì)胞癌變。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片可有效清除病毒，降低肝癌發(fā)生概率。未治療者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。

3、長(zhǎng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。每日飲酒量超過(guò)40克酒精持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。戒酒是首要干預(yù)措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素改善代謝，嚴(yán)重肝損傷患者可考慮使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

4、非酒精性脂肪性肝病

伴隨肥胖和代謝綜合征發(fā)生的脂肪肝，在胰島素抵抗和氧化應(yīng)激作用下可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，部分患者最終發(fā)展為肝癌?？刂企w重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，合并糖尿病者可使用吡格列酮二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物，尤其與乙肝病毒協(xié)同作用時(shí)致癌性更強(qiáng)。日常需避免食用霉變花生、玉米等食品，高危職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。目前尚無(wú)特效解毒劑，早期發(fā)現(xiàn)癌變可通過(guò)肝切除術(shù)或射頻消融治療。

預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免共用注射器具、控制飲酒量、保持合理體重、定期體檢篩查等。已存在肝病基礎(chǔ)者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制、熏烤食品，儲(chǔ)存糧食注意防霉變。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防消化道出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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