肝癌高危人群主要包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、長期酗酒者、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及長期接觸黃曲霉毒素的人群。
慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的危險因素。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率。這類患者需每6個月進(jìn)行一次腹部超聲和甲胎蛋白檢測,必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。
每日飲酒超過40克酒精且持續(xù)5年以上的人群,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。戒酒是首要干預(yù)措施,可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
各種原因?qū)е碌母斡不颊呙磕暧?%-5%的概率發(fā)展為肝癌。肝臟纖維化結(jié)節(jié)在再生過程中易發(fā)生惡變,建議每3-6個月進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時采用肝動脈化療栓塞術(shù)等治療手段。
直系親屬中有肝癌患者的人群患病風(fēng)險增加2-4倍,可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。這類人群應(yīng)從40歲開始定期篩查,避免高鹽腌制食品攝入,保持規(guī)律作息。
長期食用霉變玉米、花生等含黃曲霉毒素的食物,毒素會與肝細(xì)胞DNA結(jié)合誘發(fā)突變。儲存糧食需保持干燥通風(fēng),出現(xiàn)霉變應(yīng)立即丟棄,日常可增加綠葉蔬菜攝入幫助排毒。
高危人群應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免熬夜和過度疲勞。烹飪方式以蒸煮為主,減少燒烤油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動,每周累計150分鐘以上。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)。
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