引發(fā)腸癌的高危因素主要有遺傳因素、腸道疾病、不良飲食習(xí)慣、肥胖和吸煙酗酒。腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)高危因素有助于預(yù)防和早期干預(yù)。
家族中有腸癌病史的人群患病概率較高,特別是直系親屬患有腸癌時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌和林奇綜合征等遺傳性疾病與腸癌發(fā)生密切相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病可能增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。腸息肉特別是腺瘤性息肉也是重要的癌前病變,直徑超過(guò)1厘米的息肉癌變概率較高。
長(zhǎng)期高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)可能增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。紅肉和加工肉制品攝入過(guò)多,蔬菜水果攝入不足,都會(huì)影響腸道健康。燒烤、腌制等烹飪方式產(chǎn)生的致癌物質(zhì)也會(huì)損害腸道黏膜。
體重指數(shù)超過(guò)28的肥胖人群腸癌發(fā)病率明顯增高。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài),促進(jìn)腫瘤發(fā)生。腹部肥胖與腸癌關(guān)系更為密切,腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。
長(zhǎng)期吸煙者腸道接觸煙草中的致癌物質(zhì),可能誘發(fā)基因突變。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷腸道細(xì)胞DNA,每天飲酒量超過(guò)50克時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。吸煙和飲酒具有協(xié)同作用,同時(shí)存在時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防腸癌需要從多方面入手,建議保持健康體重,增加全谷物和蔬菜水果攝入,限制紅肉和加工食品,戒煙限酒。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血檢查,高危人群建議每3-5年做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),每天保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防腸癌有積極作用。
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