肝癌的高危因素主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常與慢性肝病進(jìn)展相關(guān)，早期識別高危因素有助于預(yù)防和篩查。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的危險(xiǎn)因素。病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測肝功能及甲胎蛋白水平。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同樣顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過誘導(dǎo)肝纖維化、肝硬化最終可能發(fā)展為肝癌。部分患者可無特異性癥狀，或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
3、長期酗酒
每日攝入酒精超過40克且持續(xù)5年以上時(shí)，酒精性肝病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乙醇代謝產(chǎn)物可誘發(fā)氧化應(yīng)激和肝細(xì)胞損傷，逐步發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化。戒酒是首要干預(yù)措施，嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝綜合征相關(guān)疾病導(dǎo)致的脂肪肝，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。肝細(xì)胞脂肪變性伴隨炎癥反應(yīng)會加速纖維化進(jìn)程。控制體重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物。
5、黃曲霉毒素暴露
長期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物，其強(qiáng)致癌性可直接損傷肝細(xì)胞DNA。毒素在濕熱儲存條件下易滋生，常見于霉變谷物。預(yù)防需注意糧食干燥儲存，已發(fā)生肝損傷者可考慮使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
具有肝癌高危因素的人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇新鮮食材，嚴(yán)格禁食霉變食物，限制高脂高糖攝入。完全戒除酒精飲品，乙肝病毒攜帶者須避免擅自停用抗病毒藥物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，維持體重在正常范圍。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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