孩子弛緩型腦癱的護理主要包括體位管理、關節(jié)活動訓練、營養(yǎng)支持、皮膚護理和家庭環(huán)境改造。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩等癥狀,需通過綜合護理改善生活質(zhì)量。
家長需幫助孩子保持正確體位,避免長時間固定姿勢導致關節(jié)攣縮或變形。可使用特制靠墊或支具輔助維持坐姿、臥姿,每隔一段時間調(diào)整體位。仰臥位時在膝下墊軟枕防止髖關節(jié)外旋,側(cè)臥位時用枕頭支撐背部。對于頭部控制差的孩子,可使用頸托提供支撐。
家長需每日協(xié)助孩子進行被動關節(jié)活動,包括肩、肘、腕、髖、膝、踝等大關節(jié)的全范圍屈伸運動。動作要輕柔緩慢,每個關節(jié)重復多次,有助于預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮??山Y(jié)合按摩手法刺激肌肉張力,訓練前后用熱毛巾熱敷放松肌肉。
弛緩型腦癱患兒易出現(xiàn)吞咽困難或進食疲勞,家長需選擇易吞咽的高營養(yǎng)食物,如稠粥、果泥、肉末等。少量多餐喂養(yǎng),進食時保持半坐位,喂食后輕拍背部促進消化。必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑,定期監(jiān)測體重和生長發(fā)育指標。
由于活動受限,孩子易發(fā)生壓瘡。家長需每日檢查骨突部位皮膚,保持清潔干燥,使用透氣柔軟的床墊和衣物。每兩小時協(xié)助翻身一次,受壓部位可涂抹潤膚霜。大小便后及時清理,避免尿布疹。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損需及時處理。
家長需調(diào)整家居設施保障安全,如鋪設防滑墊、安裝床邊護欄、移除尖銳物品。選擇高度適宜的桌椅便于孩子參與家庭活動。在康復師指導下配置站立架、坐姿矯正椅等輔助器具。保持環(huán)境明亮溫馨,鼓勵孩子通過聲音、觸覺等方式與外界互動。
弛緩型腦癱的護理需要家長長期堅持,建議定期隨訪康復科醫(yī)生和康復治療師,根據(jù)孩子發(fā)育情況調(diào)整護理方案。日常注意觀察孩子的情緒變化,通過音樂、玩具等給予感官刺激。避免過度保護,在安全前提下鼓勵孩子自主嘗試簡單動作。保持規(guī)律作息,預防呼吸道感染等并發(fā)癥。護理過程中家長需保持耐心,記錄孩子進步情況,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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