年輕弛緩型腦癱的護(hù)理主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力低下和運(yùn)動功能障礙,護(hù)理需結(jié)合康復(fù)治療進(jìn)行綜合干預(yù)。
保持正確的體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)變形和肌肉攣縮。使用特制靠墊或支具維持坐臥姿勢,避免長時間固定體位。側(cè)臥位時需用枕頭支撐頭部和軀干,每2小時協(xié)助翻身一次。坐位時使用帶靠背和扶手的椅子,髖關(guān)節(jié)保持90度屈曲,雙腳平放地面。
每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,由護(hù)理人員幫助完成各關(guān)節(jié)的全范圍運(yùn)動。重點(diǎn)訓(xùn)練肩、肘、腕、髖、膝和踝關(guān)節(jié),每個關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。訓(xùn)練時動作輕柔緩慢,避免暴力牽拉。可結(jié)合溫?zé)岱筇岣呒∪庋诱剐浴?/p>
評估吞咽功能后選擇適宜飲食質(zhì)地,必要時采用鼻飼或胃造瘺喂養(yǎng)。少量多餐,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,及時調(diào)整營養(yǎng)方案。
保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位有無壓紅。使用氣墊床或減壓敷料預(yù)防壓瘡。大小便后及時清洗會陰部,涂抹皮膚保護(hù)劑。修剪指甲避免抓傷,選擇柔軟無接縫的衣物減少摩擦。
定期拍背排痰預(yù)防肺部感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。使用抗凝襪預(yù)防深靜脈血栓。監(jiān)測排尿情況預(yù)防尿路感染。進(jìn)行口腔護(hù)理減少誤吸風(fēng)險。建立排便計劃避免便秘。
年輕弛緩型腦癱患者需長期持續(xù)性護(hù)理,建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。保持居住環(huán)境安全無障礙,移除尖銳物品和地毯。定期隨訪康復(fù)科和神經(jīng)科醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理方案。鼓勵參與社交活動,關(guān)注心理健康,必要時尋求專業(yè)心理支持。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠,避免過度疲勞。
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