濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神因素等原因有關,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處,洗澡時間控制在10分鐘以內(nèi)。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦和汗液刺激。室內(nèi)濕度建議保持在50%左右,冬季可使用加濕器。
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,累計15-20次為一個療程。308nm準分子激光對局限性皮損效果較好。光療期間需佩戴防護眼鏡,治療后加強保濕。光敏感者、孕婦及皮膚腫瘤患者禁用。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位。飲食忌辛辣發(fā)物,適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需在中醫(yī)師指導下辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者應建立長期管理意識,避免搔抓和過度清潔。記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、粉塵或壓力事件。冬季加強保濕,夏季注意防曬和透氣。定期復診評估病情變化,勿自行增減藥物。合并哮喘或過敏性鼻炎者需同時控制全身過敏狀態(tài)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于減少復發(fā)。
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