濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性洗劑。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性發(fā)作期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效者,合并焦慮抑郁可配合帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕防曬,眼周等敏感部位需做防護(hù),光敏性皮炎患者禁用。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合龍膽瀉肝湯。外洗可選用苦參、黃柏等煎劑濕敷,針灸取穴以曲池、血海為主。需注意中藥可能導(dǎo)致接觸性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季避免汗液刺激。飲食需規(guī)避辛辣海鮮等發(fā)物,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,記錄過(guò)敏原接觸史,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的洗護(hù)產(chǎn)品。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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