濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,主要癥狀包括皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂和苔蘚樣變,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和感染等因素有關(guān)。
保濕護(hù)理是濕疹治療的基礎(chǔ)措施,有助于修復(fù)受損的皮膚屏障并減少水分流失?;颊邞?yīng)選擇不含香料和酒精的保濕霜,例如含有神經(jīng)酰胺或甘油成分的產(chǎn)品,每日涂抹兩到三次,尤其在洗澡后皮膚尚濕潤(rùn)時(shí)使用效果更佳。對(duì)于輕度濕疹,規(guī)律保濕可顯著緩解瘙癢和脫屑,并降低復(fù)發(fā)概率。建議避免使用過(guò)熱的水洗澡,洗澡時(shí)間控制在十分鐘以內(nèi)。
外用藥物適用于中重度濕疹的急性發(fā)作期,可快速控制炎癥和瘙癢。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏和糠酸莫米松乳膏,以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,涂抹于紅斑和丘疹區(qū)域,能夠減輕局部水腫和滲液。長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,因此應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
口服藥物用于廣泛性濕疹或外用治療效果不佳時(shí),通過(guò)全身作用抑制過(guò)敏反應(yīng)。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片和西替利嗪片,可有效緩解夜間瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙。對(duì)于嚴(yán)重病例,醫(yī)生可能短期開(kāi)具口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。使用口服藥物需監(jiān)測(cè)潛在副作用如嗜睡或胃腸道不適。
光療即紫外線療法,適用于慢性頑固性濕疹,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。窄譜中波紫外線治療需每周進(jìn)行兩到三次,持續(xù)數(shù)周后可逐漸減少紅斑和苔蘚樣變。治療期間需注意眼部防護(hù)和皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,不適用于光敏感患者。
生活方式調(diào)整是預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié),需避免已知誘發(fā)因素。患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,遠(yuǎn)離塵螨和寵物皮屑等過(guò)敏原,并使用溫和的清潔產(chǎn)品。保持環(huán)境濕度在適宜范圍,冬季可使用加濕器。壓力管理和規(guī)律作息也有助于減少發(fā)作頻率。
濕疹患者日常需注意皮膚清潔與保濕,避免搔抓和摩擦患處,洗澡時(shí)選用溫和的沐浴露并及時(shí)涂抹保濕劑。飲食方面可記錄并規(guī)避可能加重癥狀的食物如海鮮或堅(jiān)果,但無(wú)須盲目忌口。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象如膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地綜合干預(yù)。
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