癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。無須強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急聯(lián)系醫(yī)療救援。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部。避免移動(dòng)患者肢體,抽搐時(shí)強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要喂水或藥物,防止嗆咳窒息。公共場所發(fā)作時(shí)需疏散圍觀人群,保持空氣流通。
觀察并記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、抽搐部位及形式,這對后續(xù)診療有重要價(jià)值??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,但需確保不影響急救操作。注意是否出現(xiàn)大小便失禁、瞳孔變化等伴隨癥狀。
發(fā)作期患者可能出現(xiàn)無意識(shí)掙扎,此時(shí)束縛肢體可能加重傷害。應(yīng)在安全距離內(nèi)監(jiān)護(hù),防止墜床或碰撞。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊,需溫和引導(dǎo)直至完全清醒。禁止采用掐人中、潑冷水等無效措施。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長或連續(xù)發(fā)作必須送醫(yī)。既往確診患者若發(fā)作形式改變也需復(fù)診調(diào)整治療方案。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄,腦電圖和影像學(xué)檢查可幫助評估病因。駕駛或高空作業(yè)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制發(fā)作。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免閃光刺激和過度疲勞。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好防撞軟墊。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。定期復(fù)診評估藥物療效,不可擅自調(diào)整劑量。建議隨身攜帶病情說明卡,標(biāo)注聯(lián)系人信息和常用藥物。
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