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糖尿病還有哪些急性并發(fā)癥

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糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒等。這些并發(fā)癥起病急驟，可能危及生命，需立即就醫(yī)處理。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重不足導致的代謝紊亂。常見于1型糖尿病患者，也可能發(fā)生在2型糖尿病應激狀態(tài)下。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等。治療需立即補液糾正脫水，靜脈注射胰島素控制血糖，同時糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等。

2、高血糖高滲狀態(tài)

高血糖高滲狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者，血糖常超過33.3mmol/L。特征為嚴重脫水、高血糖但無酮癥、血漿滲透壓顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、幻覺、抽搐甚至昏迷。治療重點為積極補液降低滲透壓，謹慎使用胰島素，密切監(jiān)測電解質(zhì)。常用藥物有普通胰島素注射液、0.45%氯化鈉注射液等。

3、低血糖癥

低血糖癥多由降糖藥物過量、進食不足或運動過度引起。表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。輕度低血糖可口服葡萄糖片或含糖飲料，嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。常用急救藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒常見于服用雙胍類藥物的糖尿病患者合并缺氧性疾病時。表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、嗜睡，血乳酸水平顯著升高。治療需停用雙胍類藥物，給予補液、碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時透析治療。常用藥物包括碳酸氫鈉注射液、血液透析液等。

5、感染相關急性并發(fā)癥

糖尿病患者易并發(fā)嚴重感染如壞死性筋膜炎、氣性壞疽、惡性外耳道炎等。這些感染進展迅速，可能引發(fā)膿毒血癥。治療需廣譜抗生素控制感染，必要時手術(shù)清創(chuàng)。常用藥物包括注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。

糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免擅自更改藥物劑量。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識改變、嚴重乏力等異常癥狀時需立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食和適度運動，隨身攜帶含糖食品應對低血糖，注意足部護理預防感染。家屬應學習識別急性并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，掌握基本急救措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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