女性內(nèi)分泌檢查通常需要通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等方式進(jìn)行。主要檢查項(xiàng)目有性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定等。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。
性激素六項(xiàng)是評(píng)估卵巢功能和生殖內(nèi)分泌狀態(tài)的基礎(chǔ)檢查,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,通常建議月經(jīng)第2-4天空腹抽血。該檢查可幫助診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),可反映甲狀腺激素分泌狀況。甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕或代謝問(wèn)題。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),部分藥物可能影響結(jié)果需提前告知醫(yī)生。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮、卵巢形態(tài)及卵泡發(fā)育情況,輔助診斷多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。檢查前需排空膀胱,經(jīng)期結(jié)束后3-7天檢查效果最佳。三維超聲能更清晰顯示器官結(jié)構(gòu),必要時(shí)可結(jié)合超聲造影提高診斷準(zhǔn)確性。
通過(guò)口服葡萄糖后檢測(cè)血糖和胰島素水平,評(píng)估胰島素抵抗情況。該檢查對(duì)多囊卵巢綜合征、代謝綜合征患者尤為重要。檢查前3天需保持正常飲食,空腹8-14小時(shí)后先測(cè)空腹血糖,服糖后按時(shí)多次采血。妊娠期糖尿病篩查也采用類似方法。
通過(guò)測(cè)定不同時(shí)間段血皮質(zhì)醇水平,評(píng)估腎上腺功能。庫(kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)可出現(xiàn)節(jié)律異常。檢查需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行,避免應(yīng)激因素干擾。部分患者可能需要結(jié)合地塞米松抑制試驗(yàn)進(jìn)一步確診。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便采血,攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。部分項(xiàng)目需多次復(fù)查確認(rèn)結(jié)果,檢查后及時(shí)與醫(yī)生溝通報(bào)告解讀。日常注意記錄月經(jīng)周期變化、體重波動(dòng)等癥狀,幫助醫(yī)生綜合判斷。若確診內(nèi)分泌疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。
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