內分泌檢查通常包括激素水平檢測、影像學檢查和功能試驗,具體項目需根據癥狀由醫(yī)生制定。常見檢查方式有血液檢測、尿液檢測、B超、CT、MRI等。
通過抽取靜脈血測定各類激素濃度,如甲狀腺激素、胰島素、性激素等。血液檢測需空腹進行,部分項目需特定時間采血。尿液檢測可收集24小時尿液分析激素代謝產物,適用于皮質醇、兒茶酚胺等檢測。
甲狀腺B超可觀察腺體形態(tài)結構,適用于甲狀腺結節(jié)評估。腎上腺CT或MRI能清晰顯示腫瘤或增生,對庫欣綜合征診斷尤為重要。垂體MRI是診斷垂體瘤的金標準,需注射造影劑增強顯影。
葡萄糖耐量試驗通過監(jiān)測血糖和胰島素變化評估胰島功能。地塞米松抑制試驗用于鑒別皮質醇增多癥病因。促甲狀腺激素釋放激素試驗可判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能狀態(tài)。
連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能記錄72小時血糖波動,幫助診斷胰島素抵抗。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現內分泌性高血壓的特征性節(jié)律異常。部分激素需多次采樣觀察晝夜節(jié)律變化。
甲狀腺細針穿刺用于結節(jié)性質鑒別,屬于微創(chuàng)檢查。巖下竇靜脈采血是定位垂體ACTH瘤的重要方法?;驒z測適用于多發(fā)性內分泌腺瘤病等遺傳性疾病篩查。
檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結果的藥物,如激素類、避孕藥等。抽血前保持正常作息,避免劇烈運動和應激。影像學檢查需去除金屬物品,妊娠期婦女慎選放射性檢查。攜帶既往檢查資料供醫(yī)生對比,檢查后關注報告異常指標,及時復診評估結果。日常注意觀察體重、食欲、二便等變化,記錄癥狀發(fā)作特點,為診斷提供參考依據。
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