女性內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測、影像學檢查和功能試驗,具體方式需根據(jù)癥狀由醫(yī)生制定方案。
通過靜脈采血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等性激素六項,需在月經(jīng)周期特定時間進行。甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,可評估甲狀腺相關(guān)內(nèi)分泌異常??姑缋展芗に貦z測能反映卵巢儲備功能,適用于不孕癥或早發(fā)性卵巢功能不全的評估。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚度及卵巢竇卵泡數(shù)量,輔助診斷多囊卵巢綜合征等疾病。乳腺超聲或鉬靶檢查適用于催乳素異常導致的乳腺病變篩查。垂體MRI能發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤等中樞性內(nèi)分泌紊亂病因,對閉經(jīng)泌乳綜合征有重要診斷價值。
GnRH興奮試驗通過注射促性腺激素釋放激素后監(jiān)測LH和FSH反應(yīng),鑒別下丘腦或垂體病變。地塞米松抑制試驗用于庫欣綜合征的病因篩查,分小劑量和大劑量兩種方案??诜咸烟悄土吭囼灺?lián)合胰島素釋放試驗可評估是否存在胰島素抵抗,常見于多囊卵巢綜合征患者。
基礎(chǔ)體溫連續(xù)測量能間接反映孕激素水平變化,幫助判斷有無排卵及黃體功能。24小時尿游離皮質(zhì)醇測定較單次血檢更準確反映腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)。連續(xù)陰道脫落細胞學檢查可動態(tài)觀察雌激素水平,適用于圍絕經(jīng)期女性內(nèi)分泌評估。
染色體核型分析針對原發(fā)性閉經(jīng)或性發(fā)育異?;颊撸蓹z測特納綜合征等遺傳性疾病。骨密度檢測適用于長期閉經(jīng)或雌激素缺乏者的骨質(zhì)疏松風險評估。糖化血紅蛋白檢測能反映近3個月血糖控制情況,輔助判斷代謝異常對內(nèi)分泌的影響。
建議檢查前3天保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動,部分項目需空腹8小時。月經(jīng)紊亂者應(yīng)記錄最近3次月經(jīng)周期,檢查當日穿著寬松衣物方便采血。若正在服用激素類藥物需提前告知醫(yī)生,檢查后適當補充高蛋白食物促進恢復(fù)。定期復(fù)查建議根據(jù)初檢結(jié)果制定個性化隨訪計劃,內(nèi)分泌調(diào)理期間可配合低糖飲食和適度有氧運動。
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