大便常規(guī)檢查能查出消化道出血、腸道感染、寄生蟲(chóng)感染、消化不良、消化道腫瘤等疾病。大便常規(guī)檢查主要包括外觀檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查,有助于評(píng)估消化系統(tǒng)功能及病理變化。
大便常規(guī)檢查中的隱血試驗(yàn)可檢測(cè)肉眼不可見(jiàn)的微量出血,陽(yáng)性結(jié)果可能提示胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病。若發(fā)現(xiàn)柏油樣便或鮮紅色血便,需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步明確出血部位。消化道出血患者可能出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀,建議避免辛辣刺激飲食。
顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞等炎癥指標(biāo),結(jié)合培養(yǎng)可診斷細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等。輪狀病毒抗原檢測(cè)有助于嬰幼兒腹瀉病因判斷。感染性腹瀉常伴發(fā)熱、腹痛,需注意補(bǔ)液及手衛(wèi)生,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
通過(guò)鏡檢可檢出蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng),賈第鞭毛蟲(chóng)需特殊染色確認(rèn)。疫區(qū)居民或生食習(xí)慣者易感染,表現(xiàn)為臍周痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥,并重復(fù)送檢確認(rèn)療效。
檢查可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?、脂肪球增多,提示胰腺功能不全或膽汁分泌異常。慢性胰腺炎患者糞便常呈灰白色油脂狀,伴腹脹、消瘦。需調(diào)整低脂飲食,補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑,同時(shí)排查膽囊疾病。
持續(xù)隱血陽(yáng)性需警惕結(jié)直腸癌,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可輔助診斷。晚期患者可能出現(xiàn)糞便變細(xì)、里急后重感。建議45歲以上人群定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。早期腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除,配合化療藥物如卡培他濱片等治療。
進(jìn)行大便常規(guī)檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血、鐵劑等干擾隱血結(jié)果的食物。取樣時(shí)選取異常部分,2小時(shí)內(nèi)送檢以保證準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期排便異?;驒z查結(jié)果陽(yáng)性者,需結(jié)合胃腸鏡、CT等進(jìn)一步檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充膳食纖維,出現(xiàn)便血、消瘦等預(yù)警癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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